隨著影像學(xué)的發(fā)展，磁共振檢查慢慢步入大家的視線，在日常工作中，有人談“核”色變，有人一看見檢查環(huán)境就緊張，有人會(huì)問我們對(duì)身體傷害大嗎，也有人會(huì)問為什么我不能戴首飾……許多疑問，請(qǐng)聽我為您一一解答。

    什么是磁共振檢查  

    首先，磁共振檢查沒有輻射，磁共振工作的原理是在人為外部施加磁場(chǎng)的作用下，使人體內(nèi)的氫原子的運(yùn)動(dòng)發(fā)生改變，產(chǎn)生一系列的信號(hào)被計(jì)算機(jī)重建處理，形成MRI圖像?？梢酝ㄋ椎乩斫獬衫脧?qiáng)大的磁場(chǎng)，讓人體內(nèi)的水分子動(dòng)起來，然后讓磁場(chǎng)突然消失，反復(fù)觀察體內(nèi)水分子的活動(dòng)情況，并把水分子的活動(dòng)情況捕捉到形成圖像。整個(gè)過程沒有電離輻射，無(wú)需談“核”色變。

    危險(xiǎn)的金屬物品  

    在磁共振的檢查區(qū)域，我們會(huì)粘貼好些這樣的標(biāo)識(shí)，提醒大家強(qiáng)磁環(huán)境，危險(xiǎn)。在檢查前醫(yī)生也會(huì)反復(fù)叮囑去掉金屬飾品等。為什么會(huì)這樣呢？你可以把MRI機(jī)器理解成一塊巨大同時(shí)吸力大的吸鐵石，我們身上的一些金屬物品，例如硬幣、鑰匙等就相當(dāng)于一塊微小的鐵粉，在檢查及不檢查時(shí)，它都時(shí)刻保持著巨大的“吸引力”。這就不難理解為什么檢查時(shí)需要去掉金屬物品，因?yàn)橐坏┛拷鼨z查機(jī)器，面對(duì)如此大的場(chǎng)強(qiáng)，如此大的吸引力，它們隨時(shí)會(huì)化身為“子彈”飛出去。故所有參與的人員，包括醫(yī)生和進(jìn)入檢查室的家屬都不能佩戴金屬物品。常見的一些物品有手機(jī)、銀行卡、表、首飾、眼鏡、鑰匙、硬幣、磁卡、假牙、假發(fā)、皮帶、助聽器、打火機(jī)、剪刀、氧氣罐、磁療物品、內(nèi)衣等。

    此外，輪椅，擔(dān)架，病床等也會(huì)造成危險(xiǎn)，有需要的患者我們會(huì)提供磁共振檢查特制的輪椅和檢查床，在檢查室門口更換后方可入內(nèi)。

     危險(xiǎn)的體內(nèi)植入物！

    隨身攜帶的物品我們可以去除，那么體內(nèi)的植入物呢？

    ①佩戴心臟、腦起搏器（除最新的MRI兼容型）及有磁性眼內(nèi)植入物的患者不能進(jìn)行MRI檢查；安裝有MRI兼容心臟起搏器、腦起搏器等受檢者，檢查前需受檢者提供植入器械產(chǎn)品說明書，經(jīng)過多學(xué)科評(píng)估確認(rèn)可行性后方可進(jìn)行MRI檢查。

    ②顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾、人工耳蝸植入的患者推薦在1.5T場(chǎng)強(qiáng)及以下的MRI機(jī)器上檢查。

    ③體內(nèi)有骨科植入物（如各種鋼釘、鋼板、人工關(guān)節(jié)等）、輸液泵及留置導(dǎo)管、冠脈及外周血管支架、人工心臟瓣膜及瓣膜成形環(huán)的患者均可行MRI檢查。

    ④佩戴固定的假牙及體內(nèi)有宮腔節(jié)育器的患者可能會(huì)產(chǎn)生金屬偽影，但一般不具有危險(xiǎn)性，佩戴活動(dòng)假牙的患者應(yīng)摘去假牙。此外，有紋身（包括紋眉及眼線）的患者可能會(huì)產(chǎn)生灼燒感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮膚灼傷。       

      以下情況可以做MRI檢查么？ 

    1、幽閉恐懼患者能做磁共振檢查嗎?

    新版專家共識(shí)明確指出，確需進(jìn)行MRI檢查的患者可在檢查前接受心理安慰及疏導(dǎo)，并告知MRI檢查的流程及時(shí)長(zhǎng)，并在正式檢查前將其緩慢地送入磁體內(nèi)以測(cè)試其配合程度?？稍试S陪同親屬留在磁場(chǎng)區(qū)，并在必要時(shí)與患者進(jìn)行言語(yǔ)交流和身體接觸，減緩其緊張程度。一旦發(fā)現(xiàn)患者無(wú)法堅(jiān)持即刻終止檢查，必要時(shí)可聯(lián)系臨床醫(yī)師進(jìn)行鎮(zhèn)靜后檢查。

    2、嬰幼兒能做磁共振檢查嗎？

    可以，但建議讓其處于睡眠狀態(tài)下進(jìn)行檢查，必要時(shí)需由臨床醫(yī)師進(jìn)行鎮(zhèn)靜后檢查。檢查過程中需有親屬陪同。

    3、孕婦能做磁共振檢查嗎？

    不建議處于3個(gè)月內(nèi)妊娠期的患者進(jìn)行MRI檢查，孕中晚期可以進(jìn)行MRI檢查。

    4、患者無(wú)意識(shí)或反應(yīng)遲鈍能做磁共振檢查嗎？

     經(jīng)過醫(yī)生判斷后，確保安全以及金屬、電子等物品等去除后，選擇≤1.5 T的MRI設(shè)備進(jìn)行檢查，盡量控制掃描時(shí)間，密切觀察患者狀態(tài)。

    5、發(fā)熱的患者能做磁共振檢查嗎？

    高熱的患者，不宜進(jìn)行MRI檢查，中熱的患者可以暫緩MRI檢查，如病情需要必須檢查者，需簽署知情同意書，控制好掃描條件，在密切的監(jiān)視下進(jìn)行檢查。

    總之，磁共振檢查安全貫穿整個(gè)檢查過程，在檢查前醫(yī)生會(huì)充分告知患者及陪同家人MRI檢查過程中的特點(diǎn)，如不規(guī)則噪聲、皮膚發(fā)熱等，以減少受檢者在檢查過程中的恐慌，檢查過程中若出現(xiàn)任何身體不適或其他無(wú)法堅(jiān)持檢查的情況時(shí)，我們會(huì)立即中止檢查。磁共振室 王理祎

    王理祎，主治醫(yī)師，專業(yè)型碩士研究生，畢業(yè)于青海大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事影像診斷工作4年余。擅長(zhǎng)CT及MRI疾病的診斷，參與發(fā)表北大核心期刊論文3篇，曾參與省級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目。

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢