甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱甲亢）的中西醫(yī)診治涉及多個方面，以下將分別從中醫(yī)和西醫(yī)的角度進(jìn)行闡述。
一、概述：
甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡稱甲亢，指甲狀腺呈高功能狀態(tài)，產(chǎn)生和釋放過多的甲狀腺激素所致的一組疾病，其共同特征為甲狀腺激素分泌增多而導(dǎo)致的高代謝和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加。
甲亢歸屬“癭病”范疇，是由于情志內(nèi)傷，飲食及水土失宜等因素引起的氣滯，痰凝，血瘀壅結(jié)頸前為基本病機(jī)，以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。
二、西醫(yī)診治
1. 診斷
西醫(yī)對甲亢的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。臨床多以高代謝綜合征，甲狀腺腫和眼征等臨床表現(xiàn)為主，出現(xiàn)易激動，心悸、多汗、手抖、消瘦、食欲亢進(jìn)等癥狀；體格檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、眼球突出等體征；實(shí)驗(yàn)室檢查則通過測定血清甲狀腺激素（T3、T4）水平及促甲狀腺激素（TSH）水平來確診；影像學(xué)檢查如甲狀腺超聲、CT等可輔助評估甲狀腺的形態(tài)及功能。
2. 治療
西醫(yī)治療甲亢的方法主要包括藥物治療、碘-131治療和手術(shù)治療。
藥物治療：常用藥物為抗甲狀腺藥物（ATD），如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。這些藥物通過抑制甲狀腺激素的合成來治療甲亢，但療程較長，一般需要持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，且停藥后有一定的復(fù)發(fā)可能。
碘-131治療：患者口服含有放射性碘-131的膠囊，碘-131被甲狀腺攝取后釋放β射線，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的分泌。此方法適用于無法耐受手術(shù)或?qū)ζ渌委煼椒o效的甲亢患者。
手術(shù)治療：甲狀腺切除術(shù)通過移除過度活躍的甲狀腺組織來控制甲亢癥狀。手術(shù)可采用開放式或微創(chuàng)技術(shù)，在全身麻醉下完成。適用于大型結(jié)節(jié)或壓迫鄰近結(jié)構(gòu)的患者。
三、中醫(yī)診治
1. 診斷
中醫(yī)對甲亢的診斷主要依據(jù)患者的癥狀、舌象、脈象等進(jìn)行辨證施治。中醫(yī)認(rèn)為甲亢多因情志內(nèi)傷、飲食及水土失宜等因素導(dǎo)致氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前所引起。
2. 治療
中醫(yī)治療甲亢強(qiáng)調(diào)個體化治療，根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì)和病情發(fā)展進(jìn)行辨證施治。常用的治療方法包括中藥調(diào)理、針灸、拔罐等。
中藥調(diào)理：根據(jù)患者的辨證分型，選用不同的中藥方劑進(jìn)行治療。如氣郁痰阻型可選用四海舒郁丸加減以疏肝理氣、化痰散結(jié)；痰結(jié)血瘀型可選用海藻玉壺湯加減以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)；肝火旺盛型可選用梔子清肝湯加減以清熱瀉火、疏肝解郁；心肝陰虛型可選用天王補(bǔ)心丹加減以滋補(bǔ)心肝之陰、寧心安神。
針灸治療：針灸治療甲亢具有一定的療效，但不同的醫(yī)生甚至不同的患者經(jīng)過針灸治療的效果各有不同。針灸治療可通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、氣血平衡來緩解癥狀。
拔罐治療：拔罐治療可作為輔助手段，幫助疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，從而緩解甲亢引起的相關(guān)癥狀。
四、總結(jié)
中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢具有優(yōu)勢互補(bǔ)的特點(diǎn)。在實(shí)際臨床中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)，患者也需保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療以促進(jìn)康復(fù)。（ICU 張新潁）
醫(yī)生簡介
張新潁，中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師，從事重癥醫(yī)學(xué)10余年，擅長對內(nèi)科急癥，各類藥物農(nóng)藥中毒，休克、呼吸循環(huán)衰竭，急性創(chuàng)傷等急危重癥病人的診斷治療。
責(zé)編：瘦馬
