□大河報(bào)·大河客戶端記者李曉敏通訊員李偉博
正在工地上干活,一不小心,一個(gè)工人從四樓跌落到二樓平臺(tái),更不幸的是,跌落時(shí),一根鋼筋從她的脖子下方穿入,直接進(jìn)入胸腔。
一場(chǎng)生死營(yíng)救就此拉開(kāi)。
高空墜落鋼筋穿胸而過(guò)
11月10日上午8:23,急促的電話鈴聲打破了清晨的平靜。“鄭州泰山路工地,有人墜落,女,傷情嚴(yán)重,速出診。”接到派車任務(wù),河南省第二人民醫(yī)院急救科醫(yī)生張帥虎,護(hù)士趙斌、司機(jī)姚家來(lái)迅速組隊(duì)出車,趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
盡管已從事急救工作多年,趕到現(xiàn)場(chǎng)后,趙斌還是被現(xiàn)場(chǎng)情況驚住了。傷者從工地四樓跌落到二樓平臺(tái),不幸被一根鋼筋從脖子下方直穿而入,穿透整個(gè)右側(cè)胸腔。傷者出血嚴(yán)重,生命危在旦夕,急救刻不容緩。
然而直徑粗達(dá)25毫米,長(zhǎng)達(dá)十多米的螺紋鋼將患者牢牢釘住,移動(dòng)困難。怎么將傷者從二樓平臺(tái)護(hù)送上救護(hù)車成了第一個(gè)挑戰(zhàn)。
在急診科醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下,工地工友對(duì)鋼筋進(jìn)行了首次截?cái)啵S后動(dòng)用塔吊將傷員緩慢從二樓移下,并平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)到急救車內(nèi)。
8:59,救護(hù)車抵達(dá)河南省第二人民醫(yī)院急診科。急診科主任韓大明全程在場(chǎng)、指揮搶救。心胸外科專家第一時(shí)間抵達(dá),參與會(huì)診。
留在傷者體外的鋼筋仍有1.5米長(zhǎng),遠(yuǎn)超CT孔徑,核磁檢查難以進(jìn)行。分診調(diào)度員李亞莉第一時(shí)間致電119請(qǐng)求支援。消防隊(duì)員經(jīng)過(guò)二次切割,截去了傷者體外大部分外露鋼筋。
鋼筋剛切除完,傷員就因大量失血出現(xiàn)了低血壓昏迷,口唇面色青紫。醫(yī)護(hù)人員一邊對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救治療,一邊給患者插放了閉式胸腔引流管,緩解傷員因張力性氣血?dú)庑卦斐傻娜毖?,甚至心臟隨時(shí)驟停的狀態(tài)。
搶救傷者用了12個(gè)小時(shí)
10點(diǎn)30分,手術(shù)正式開(kāi)始。
開(kāi)胸后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),這根貫穿胸膛的螺紋鋼,直接插斷了患者右胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、第二肋骨;同時(shí)鎖骨下靜脈,右無(wú)名靜脈入上腔處3處巨大撕裂,最大處破口近兩厘米;右肺門撕裂、奇靜脈破裂、右上肺損毀、右上支氣管破裂。
心胸外科張建卿教授小心游離鋼筋周圍組織,保護(hù)好血管神經(jīng),在對(duì)關(guān)鍵血管一一結(jié)扎后,終于到了最后拔除鋼筋的重要時(shí)刻了!手術(shù)室氛圍顯得異常緊張,在醫(yī)生仔細(xì)的操作下,12點(diǎn)50分,長(zhǎng)達(dá)50厘米的鋼筋緩緩從患者體內(nèi)取出。
在鋼筋被取出的瞬間,之前緊緊壓覆的血管瞬間開(kāi)放,剎那間出血兇猛、血流如注。填塞、止血、輸血、縫合……縫合線在張建卿教授手中上下翻飛,宛如與死神拉鋸的生命線。
靜脈損傷修補(bǔ)完畢,人工血管替換完成,支氣管破裂修補(bǔ)完成,肺挫裂傷修補(bǔ)完成。時(shí)間一分一秒流逝,用來(lái)止血的紗布擺滿了手術(shù)單,患者術(shù)中累計(jì)輸入血液3000ml。
下午6點(diǎn),全部破損血管、臟器修復(fù)完成。
接下來(lái)要做的就是對(duì)骨折部位進(jìn)行修復(fù)固定。又經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的鏖戰(zhàn),深夜10點(diǎn)半,手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后患者被轉(zhuǎn)入ICU接受進(jìn)一步治療,昨天下午,記者了解到,目前,患者情況恢復(fù)良好,正在做抗感染的后續(xù)治療。