3塊錢一盒的牛黃解毒丸、1塊錢一盒的紅霉素軟膏、2塊錢100片的復(fù)方新諾明……曾一度為老百姓熟知的多種廉價(jià)藥身影如今愈加難尋。青光眼手術(shù)必用藥絲裂霉素近日被曝在多地面臨斷貨。業(yè)內(nèi)人士指出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺問(wèn)題更為突出。因廉價(jià)藥品短缺，一些農(nóng)村患者面臨因病致貧、因病返貧的危機(jī)。（新華社）

　　“便宜管用的藥為啥越來(lái)越少？”這樣的問(wèn)題雖然屢屢被人提及，但卻很少得到一個(gè)令人滿意的答案。探討這樣的問(wèn)題，也許有必要先回顧一下基本藥物目錄制度——從1992年起，我國(guó)開始嘗試建立基本藥物目錄制度，其中包括“基本藥物”和“醫(yī)保藥物”，這兩類藥物基本覆蓋患者日常必需。對(duì)于“基本藥物”，實(shí)行的是招標(biāo)采購(gòu)政策，采取報(bào)價(jià)中標(biāo)的形式，以保證質(zhì)量穩(wěn)定的低價(jià)藥入選；對(duì)于“醫(yī)保藥物”，實(shí)行的是最高限價(jià)政策，用以控制藥物的價(jià)格波動(dòng)。對(duì)于這兩類藥物之外的藥物，則主要采取市場(chǎng)定價(jià)的方法。

　　基本藥物目錄制度的初衷無(wú)疑是為了降低民眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，不過(guò)，有一個(gè)細(xì)節(jié)卻不能被忽略——當(dāng)越來(lái)越多的廉價(jià)藥物悄然從“目錄”中消失的時(shí)候，諸多優(yōu)惠措施實(shí)際上只是停留在了紙面上。究其原因，藥廠和醫(yī)藥經(jīng)銷機(jī)構(gòu)也是市場(chǎng)單位，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境中，不可避免會(huì)追求利潤(rùn)，如果進(jìn)入“目錄”就意味著收益的大幅縮水，逃離“目錄”也就幾乎在所難免。

　　廉價(jià)藥短缺的原因其實(shí)并不復(fù)雜，無(wú)非是藥廠不愿意生產(chǎn)、經(jīng)銷商不愿意經(jīng)銷、醫(yī)院和醫(yī)生不愿意使用，而這一切都是因?yàn)閾诫s了太多的利益因素。天價(jià)藥物自然應(yīng)該聲討，不過(guò)，如果藥物廉價(jià)到幾乎無(wú)利可圖，勢(shì)必難以引起藥廠和經(jīng)銷商的興趣——實(shí)際上，這才是廉價(jià)藥難覓的關(guān)鍵所在。單方面指責(zé)藥企唯利是圖似乎有失公允，畢竟，藥企需要利潤(rùn)空間來(lái)維持生存，拯救廉價(jià)藥就有必要調(diào)整定價(jià)機(jī)制，讓生產(chǎn)廉價(jià)藥的藥企有錢可賺，鑒于此，不妨對(duì)經(jīng)典廉價(jià)藥進(jìn)行統(tǒng)籌計(jì)劃，或納入基本藥物目錄，或通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼的形式鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)。
                                                                                                                           責(zé)任編輯：翟柯