按照人社部的時(shí)間表,今年我省將重點(diǎn)解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。實(shí)現(xiàn)跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算,將大大方便參保人員跨省異地就醫(yī)結(jié)算,同時(shí),也將進(jìn)一步提高社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對異地就醫(yī)的監(jiān)管水平。
目前,我省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)與北京、天津、河北、山西、遼寧等25個(gè)省市跨省異地即時(shí)結(jié)算,并且開通省市還在繼續(xù)增加中。其中,我省有5家醫(yī)院成為城鎮(zhèn)職工醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院,分別是:河南省腫瘤醫(yī)院、河南省胸科醫(yī)院、河南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、三門峽中心醫(yī)院。
按照此前人社部和財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)的通知,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定,而醫(yī)保統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策,即外省參保人員來河南就診,即時(shí)結(jié)算報(bào)銷范圍按照河南醫(yī)保目錄確定,而報(bào)銷比例則由參保人員醫(yī)保所在省份確定。
新聞鏈接:異地即時(shí)結(jié)算條件有哪些?
異地即時(shí)結(jié)算需要滿足以下條件:
醫(yī)保所在地為省試點(diǎn)城市;
職工醫(yī)保(農(nóng)合、居民醫(yī)保暫時(shí)不行);
持有新的帶有芯片的人社部門統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡;
如需外出就診,在跨省就醫(yī)前需要注意:
?、僖仍趨⒈5氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,并錄入個(gè)人相關(guān)信息,上傳至系統(tǒng);
?、诔钟袔酒暮幽鲜∪松绮块T統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡和二代身份證;
③在跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就診。
新的社會(huì)保障卡實(shí)現(xiàn)社保卡、銀行卡、醫(yī)院就診卡三卡合一,更有力保障參保人員持卡就醫(yī)的需求。
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