“把核酸檢測(cè)的量提上去,提高檢測(cè)率、確診率;把所有的確診輕癥患者統(tǒng)一集中收治隔離,以免造成更大范圍的擴(kuò)散,這是當(dāng)前打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的兩大關(guān)鍵問(wèn)題。”
2月4日,武漢。中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰,這位非典時(shí)期曾擔(dān)任北京醫(yī)療專家組組長(zhǎng)的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家就當(dāng)前疫情防控的焦點(diǎn)問(wèn)題接受了新華社記者的專訪。
啟用方艙醫(yī)院切斷傳染源
新華社記者:這種大規(guī)模的“方艙醫(yī)院”有無(wú)先例?
王辰:這是國(guó)家在當(dāng)前關(guān)鍵時(shí)期的關(guān)鍵之舉。這種大規(guī)模的“方艙醫(yī)院”不同于戰(zhàn)時(shí)或抗震救災(zāi)時(shí)啟用的野戰(zhàn)移動(dòng)類醫(yī)院。以往沒(méi)有采用過(guò),是我國(guó)公共衛(wèi)生防控與醫(yī)療的一個(gè)重大舉措。
在中央赴湖北指導(dǎo)組的推動(dòng)下,武漢市從2月3日起迅速協(xié)調(diào)集中收治確診輕癥病人的大型醫(yī)療場(chǎng)所,將會(huì)展中心、體育場(chǎng)館等改造成方艙醫(yī)院。目前已經(jīng)改造成的3家方艙醫(yī)院(洪山、江漢、東西湖方艙醫(yī)院)新增4300張床位,用于集中收治確診輕癥患者。根據(jù)需要,一些大型倉(cāng)庫(kù)等公共場(chǎng)所還可以繼續(xù)啟用。
我和一些專家在2月1日到達(dá)武漢,經(jīng)過(guò)調(diào)研后發(fā)現(xiàn)當(dāng)前最緊迫的任務(wù),是解決病毒的社會(huì)傳播和擴(kuò)散問(wèn)題,目前家族式聚集發(fā)病形勢(shì)很嚴(yán)峻。如果大量輕癥患者居家或疑似病人在社區(qū)游動(dòng),會(huì)成為疫情擴(kuò)散的主要源頭,而且在醫(yī)院床位緊缺的情況下,這些患者若得不到有效收治會(huì)陷入困境甚至生命危險(xiǎn)。這是傳染源控制不力,是社會(huì)和專業(yè)干預(yù)不夠的表現(xiàn),要采取強(qiáng)有力乃至較為極端的專業(yè)措施。如果不介入,后果會(huì)更嚴(yán)重。
迅速地把確診的輕癥病人都收治起來(lái),給予醫(yī)療照顧,與家庭與社會(huì)隔離,避免造成新的傳染源,至關(guān)重要。據(jù)此,我們提出這方面的建議舉措。方艙醫(yī)院的做法對(duì)當(dāng)前疫情防控具有重要意義。
新華社記者:?jiǎn)⒂梅脚撫t(yī)院將如何收治病人?醫(yī)療流程是怎樣的?
王辰:方艙醫(yī)院有幾方面突出優(yōu)勢(shì):能在很短時(shí)間內(nèi),以最小的成本,解決大量輕癥患者的收治問(wèn)題。場(chǎng)所在極短時(shí)間,甚至24小時(shí)內(nèi)就可以改建,疫情結(jié)束后也可以低成本恢復(fù)。有望以高速度低成本高效益的做法,取得控制傳染源、救治患者的兩大目標(biāo)。
方艙醫(yī)院是醫(yī)療場(chǎng)所,起到集中收治、隔離的效果,患者能得到基本醫(yī)療照顧。若出現(xiàn)病情加重,就有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行識(shí)別,及時(shí)轉(zhuǎn)診到正規(guī)醫(yī)院接受強(qiáng)化醫(yī)療。
新華社記者:大量患者收治在方艙醫(yī)院會(huì)否造成交叉?zhèn)魅荆?/p>
王辰:由于是確診患者,病原相同,交叉感染這個(gè)問(wèn)題不是突出問(wèn)題。入院前除新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性外,還會(huì)經(jīng)過(guò)流感抗原篩查,盡最大可能避免可能的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。由于是大規(guī)模集中收治,相關(guān)配套管理、保障工作要抓細(xì)抓好。
新華社記者:醫(yī)護(hù)工作者如何工作?效率如何?
王辰:相比隔離密閉的小病房空間,除收治患者量大以外,方艙醫(yī)院的病房是開(kāi)放式的,看護(hù)效率可以大大提高,醫(yī)生和護(hù)士可以照顧更多的患者。由于是輕癥患者,一般情況下病人可以自理,并給予口服藥、肌肉注射等必要的醫(yī)療護(hù)理,如果病友間互助性強(qiáng)一些,還可以參照社區(qū)互助模式。當(dāng)然,達(dá)到這一目標(biāo)還有很多具體工作要做。目前,這些方艙醫(yī)院正與當(dāng)?shù)匾约氨本┑韧獾氐囊恍┽t(yī)療隊(duì)加緊結(jié)對(duì),協(xié)同完成任務(wù)。
專業(yè)防護(hù)服和醫(yī)用口罩仍是當(dāng)前醫(yī)護(hù)急需物資
新華社記者:對(duì)當(dāng)前疫情防控還有什么建議?有哪些舉措需要立即展開(kāi)?
王辰:如果說(shuō)“核酸檢測(cè)對(duì)患者進(jìn)行確診”和“啟用方艙醫(yī)院”是當(dāng)前排名前兩位的關(guān)鍵舉措的話,第三個(gè)舉措就應(yīng)該是加強(qiáng)防護(hù)服和醫(yī)用口罩的供應(yīng)保障,現(xiàn)在依然緊張。
新華社記者:身處武漢您佩戴的還是普通醫(yī)用口罩,為何不是N95之類的專業(yè)口罩?
王辰:我來(lái)武漢后,沒(méi)舍得輕易扔過(guò)口罩,保護(hù)好、可再利用。不是病房、醫(yī)院等要害地方,一般的室外環(huán)境使用普通醫(yī)用口罩就可以了。這些緊缺物資應(yīng)該優(yōu)先保障一線醫(yī)護(hù)工作者。經(jīng)過(guò)各地馳援,現(xiàn)在物資有所緩解,但捐贈(zèng)能達(dá)到專業(yè)級(jí)的、生物安全防護(hù)等級(jí)的口罩、防護(hù)服還是當(dāng)前急需。
團(tuán)結(jié)一心向前看,共克時(shí)艱
新華社記者:面對(duì)武漢醫(yī)護(hù)資源緊缺,還有什么應(yīng)急舉措?
王辰:無(wú)論是武漢當(dāng)?shù)兀€是全國(guó)的、甚至全世界的醫(yī)護(hù)支援,都是當(dāng)前需要的。目前武漢防疫物資依然缺乏、不少醫(yī)護(hù)人員人困馬乏,必須全國(guó)支援。方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂煤螅€要充分利用、合理分配好湖北、武漢本地的醫(yī)療資源。對(duì)于發(fā)熱病人、輕癥病人的救治,應(yīng)該充分利用好社區(qū)醫(yī)務(wù)人員,合理減輕大醫(yī)院的壓力。
新華社記者:當(dāng)前湖北和武漢依然是疫情防控的重中之重,如何看待目前的疫情形勢(shì)?有拐點(diǎn)嗎?
王辰:對(duì)于社區(qū)傳播疫情,目前嚴(yán)重且情況并不甚清楚,絕對(duì)不能輕視?,F(xiàn)在還沒(méi)有判斷疫情傳播高峰、拐點(diǎn)的依據(jù)。大疫時(shí)期最有效的辦法,一是控制傳染源、二是救治患者。當(dāng)前,國(guó)家已經(jīng)采取了普遍延長(zhǎng)放假等舉措,這是果斷之舉、英明之舉。隨著各項(xiàng)有效措施的扎實(shí)推進(jìn),效果會(huì)得到體現(xiàn)。我們要團(tuán)結(jié)一心向前看,共克時(shí)艱。
新華社記者:現(xiàn)在最需要做的是什么?
王辰:抓落實(shí)。