省級醫(yī)療救治專家組近日為南陽市中心醫(yī)院新冠肺炎患者遠(yuǎn)程會診。付莉萍攝
□河南日報(bào)記者組
“請大家都談一談,對這個(gè)病例有什么看法。”2月13日上午,信陽市第五人民醫(yī)院,省級醫(yī)療救治專家組的三位專家張國俊、許愛國和張國海查完房,就和該院各個(gè)隔離病區(qū)的醫(yī)生們坐在一起,對多名重癥及危重癥患者進(jìn)行會診。
會診一直持續(xù)到下午1點(diǎn)。“因?yàn)闀\錯(cuò)過午飯時(shí)間,我們已經(jīng)習(xí)慣了。”專家組組長、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科危重癥學(xué)科主任張國俊說。
與此同時(shí),在南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院,省級醫(yī)療救治專家組的張曉菊、馮敏、何延忠也剛剛結(jié)束了會診。還沒顧上吃飯,專家組組長、省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張曉菊就忙著把一些關(guān)鍵信息記錄下來。
同樣的時(shí)間,在駐馬店市中心醫(yī)院,省級醫(yī)療救治專家組的李素云、余祖江、忽新剛同樣忙得停不下來。專家組組長、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師李素云婉拒兩次之后,終于同意抽出時(shí)間跟記者聊幾分鐘……
不同的地點(diǎn),同樣的忙碌。
2月3日,省衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于緊急抽調(diào)專家組支援基層新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療救治工作的通知》(以下簡稱《通知》),13個(gè)省級醫(yī)療救治專家組隨即奔赴17個(gè)省轄市,指導(dǎo)當(dāng)?shù)匚V匕Y患者救治工作。
疫情防控的緊要關(guān)頭,火速馳援各地的省級醫(yī)療救治專家組到崗后立刻攜手當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員投入戰(zhàn)斗。了解當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)展情況、查看確診患者病歷、指導(dǎo)重癥患者救治,工作“連軸轉(zhuǎn)”,一刻也停不下來。
“從2月3日開始,專家組每天都會與臨床醫(yī)生們查看患者狀況,集體會診商討救治方案,反復(fù)推演典型病歷、深入探討危重病情,有針對性地會診各隔離病區(qū)的疑難雜癥。”張國俊介紹,他已經(jīng)是第二次來到信陽戰(zhàn)“疫”一線了,2月2日晚剛與省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)結(jié)束對信陽市級定點(diǎn)收治醫(yī)院——信陽市第五人民醫(yī)院的實(shí)地考察回到鄭州,省衛(wèi)健委就發(fā)了《通知》,他再次趕赴信陽。
“2月3日晚,我們一到這里就和有關(guān)部門完成了對接。第二天一早就趕到駐馬店市中心醫(yī)院,和本地的專家組對接,了解危重癥、重癥患者的情況。”李素云介紹,疫情發(fā)生后,駐馬店市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了多支專家組,在診斷、收治等環(huán)節(jié)一直保持著良好運(yùn)轉(zhuǎn)。
張曉菊也表示:“我們一般上午在南陽醫(yī)專一附院會診,下午在南陽市中心醫(yī)院,經(jīng)常忙到晚上八九點(diǎn)。”
忙碌歸忙碌,在各項(xiàng)具體工作中,省級醫(yī)療救治專家組絕對是忙而不亂、耐心細(xì)致、有條不紊。
張國俊告訴記者:“專家臨床指導(dǎo),需要對癥下藥。專家組會根據(jù)每個(gè)患者的具體情況,指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,具體到如何用藥,細(xì)致到呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整、患者的營養(yǎng)搭配、ECMO(體外膜肺氧合,俗稱‘人工肺’)的管理治療,在保證及時(shí)見效地救治患者的同時(shí),更手把手地提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的救治水平。”
“首先要確保危重和重癥患者的治療,爭取這部分患者的穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。”李素云介紹,“在對普通型患者的治療中,密切監(jiān)測、及時(shí)預(yù)警,盡力避免這部分患者轉(zhuǎn)為重癥甚至危重癥。同時(shí)重視對輕癥型患者的治療,力爭讓他們早日出院。”
省級醫(yī)療救治專家組的指導(dǎo)范圍,并不局限在市級定點(diǎn)醫(yī)院,而是對各省轄市的全覆蓋。
“2月5日,光山縣確診病例增多,我們緊急趕去給予臨床指導(dǎo);7日,羅山縣確診病例猛增,我們又趕去支援。我們就是省里派出的醫(yī)療救治‘救火隊(duì)’,哪里有需要就到哪里去。”許愛國一臉疲憊地說。
李素云則介紹,派駐馬店專家組除了在駐馬店市中心醫(yī)院和駐馬店市第一人民醫(yī)院指導(dǎo)救治,還利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)和現(xiàn)場指導(dǎo)相結(jié)合的方式,把駐馬店市包括9個(gè)縣在內(nèi)的100多名確診患者“過了兩三遍”。
“主要是看片子、看檢查結(jié)果、看醫(yī)囑,跟主管醫(yī)生溝通、調(diào)整治療方案。重點(diǎn)區(qū)域是隔天一過,有的已經(jīng)過了4遍了。”李素云說。
在專家組的救治指導(dǎo)中,中西醫(yī)結(jié)合的方法也發(fā)揮著獨(dú)特的作用。
專家組成員張國海介紹:“已經(jīng)有多名危重癥患者轉(zhuǎn)危為安。中醫(yī)藥方劑也應(yīng)用到臨床中,收效很好。”
李素云也表示:“我們在救治過程中很注重中西醫(yī)結(jié)合治療,每天午飯時(shí)間和晚上,我都會給患者開中藥。”
戰(zhàn)“疫”前線,意想不到的情況隨時(shí)都可能發(fā)生。危急關(guān)頭,各省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為隨時(shí)為專家組提供支援的強(qiáng)大后盾。
2月9日晚,信陽兩名危重癥患者呼吸衰竭,急需ECMO,但僅有的一臺正在使用中。鄭大一附院院長劉章鎖接到專家組求助后,立即派2名技術(shù)人員帶著兩臺ECMO星夜馳援,使兩名危重癥患者得到了及時(shí)救治。第二天,劉章鎖再次派出由多個(gè)科室專家組成的專家團(tuán)隊(duì)趕赴信陽,自帶防護(hù)用品和藥品、設(shè)備,與專家組會合,投入救治工作。
嚴(yán)峻的疫情面前,來自各省級醫(yī)療單位的專家與基層醫(yī)務(wù)人員并肩戰(zhàn)斗,在他們的努力下,“重癥患者數(shù)量不斷減少,普通患者病情得到有效控制”的好消息不斷從各地傳來。
“還有很多人與我們一樣別離家人,戰(zhàn)斗在一線。只要能讓患者早日康復(fù),疫情早日云開霧散,一切付出都值得。”張曉菊說。
(河南日報(bào)記者 胡巨成 孟向東 黃暉 劉宏冰 刁良梓)