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門診慢性病申報(bào)實(shí)現(xiàn)“掌上辦”

來源:漯河日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2024-01-03 08:32:00 點(diǎn)擊: 今日評(píng)論:

  “2022年,我愛人辦慢性病待遇認(rèn)定,要到定點(diǎn)醫(yī)院提交材料,等待評(píng)審。整個(gè)流程需要二十多天。2023年,我申請(qǐng)辦理,在手機(jī)上就能完成。為網(wǎng)上辦理這項(xiàng)舉措點(diǎn)贊!”近日,接到門診慢性病待遇認(rèn)定申報(bào)審核通過短信的市民劉先生說。

  劉先生告訴記者,他患高血壓數(shù)年,因病情控制不佳出現(xiàn)了并發(fā)癥,須長期服藥。半個(gè)月前,他出院后通過“河南醫(yī)保”微信小程序申請(qǐng)了我市醫(yī)保門診慢性病待遇認(rèn)定,6天時(shí)間就通過了審核。通過審核當(dāng)天,他就可以享受相關(guān)待遇了。

  市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,門診慢性病申報(bào)認(rèn)定是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中的高頻服務(wù)事項(xiàng),群眾期待感強(qiáng)、社會(huì)關(guān)注度高。以往門診慢性病申報(bào)認(rèn)定,根據(jù)不同病種,實(shí)行的是集中受理和日常病種隨時(shí)受理兩種模式。無論哪種模式,均需要參保群眾到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)認(rèn)定,并提供紙質(zhì)申報(bào)材料。按照規(guī)定,患者提交申請(qǐng)后,將在20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。

  為進(jìn)一步完善我市醫(yī)保門診慢性病待遇認(rèn)定工作,2023年,我市將“推行門診慢性病全流程線上申報(bào)認(rèn)定”定為年度民生實(shí)事。市醫(yī)保局作為主要責(zé)任單位,高度重視此項(xiàng)工作。2023年4月,我市成為試點(diǎn)城市后,市醫(yī)保局按照門診慢性病線上評(píng)審認(rèn)定服務(wù)平臺(tái)建設(shè)要求,收集我市參保職工和參保居民門診慢性病病種、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、待遇保障等相關(guān)政策信息;邀請(qǐng)各學(xué)科醫(yī)學(xué)專家17人及多名醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干,對(duì)我市現(xiàn)有門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、檢查項(xiàng)目和提交材料進(jìn)行了多輪論證,明確城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種及編碼31種、居民門診慢性病病種及編碼15種,從全市在職醫(yī)保醫(yī)師中確定了我市首批門診慢性病線上鑒定專家919人,進(jìn)一步滿足門診慢性病線上評(píng)審認(rèn)定服務(wù)平臺(tái)建設(shè)信息需求。

  2023年8月30日,我市率先完成了門診慢性病線上評(píng)審認(rèn)定服務(wù)平臺(tái)建設(shè)及驗(yàn)收工作,比預(yù)期提前了2個(gè)月,實(shí)現(xiàn)了全省首批上線。

  我市打造了“門診慢性病網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)、鑒定專家及時(shí)認(rèn)定、醫(yī)保待遇即時(shí)享受”的“掌上辦”“網(wǎng)上辦”新模式。“參保職工不用再到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口申辦,可少跑路、不跑路。申報(bào)時(shí)間也更加靈活,辦理時(shí)限從20個(gè)工作日縮短到5個(gè)至8個(gè)工作日。患者在確診相關(guān)疾病后,可立即申報(bào),申報(bào)成功即可享受待遇。此外,在門診慢性病網(wǎng)辦模式下,慢性特殊疾病鑒定專家由系統(tǒng)自動(dòng)分配,進(jìn)一步保證了鑒定工作公平公正。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

  如今,參保群眾可以通過“河南醫(yī)保”微信小程序或支付寶小程序、電腦端“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”、醫(yī)院端等線上申報(bào)。截至目前,市醫(yī)保局已高質(zhì)量完成該項(xiàng)市定民生實(shí)事各項(xiàng)工作任務(wù)。全市線上申報(bào)4139人次,其中通過審核并享受慢性病待遇1956人次。
責(zé)編:翟柯   編審:陳向黨  終審:汪中東

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