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漯河市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科——體外反搏患者

來源:漯河網(wǎng) 時間:2018-04-03 09:27:00 點擊: 今日評論:

    今年56歲的孫阿姨是個急脾氣的人,半個月來勞累后胸痛,胸骨后明顯,伴咽部緊縮感,呼吸困難,步行200米即感胸痛發(fā)作,持續(xù)1~3分鐘不等。近7天來上述癥狀逐漸加重休息后不緩解,血壓150/90mmHg,心電圖示:竇性心律,心率69次/分,I、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF T波低平,v2-v6導聯(lián)ST-T段壓低,T波倒置。

    心臟彩超示:左室松弛功能減退,三尖瓣,主動脈瓣少量反流,EF65%。雙下肢彩超未見明顯異常。心臟冠脈CTA示:1.左前降支近段多發(fā)混合斑塊影及軟斑塊影,斑塊不同程度狹窄。2.右冠狀動脈近中段多發(fā)混合斑塊影,管腔輕度狹窄。3.左回旋支發(fā)育短小。

    經(jīng)過詳細查體,問診,溝通,結合孫阿姨的病史,段繼豪主任給予體外反博治療,藥物治療,心理處方,結合飲食結構調(diào)整,運動方式調(diào)整,這就是心臟康復指南胡大一教授提出來的五大處方--藥物、運動、營養(yǎng),心理,戒煙。

這個病人癥狀典型,病史明確,心電圖有動態(tài)演變(詳見圖1),但因內(nèi)心非常抵觸植入心臟支架,段主任建議給予心內(nèi)科無創(chuàng)治療--體外反博治療,經(jīng)過3天6次的體外反博的治療后,孫阿姨感覺活動后胸痛發(fā)作癥狀完全消失。一周后,患者在走廊步行一個來回無氣喘發(fā)作!

    治療前,孫阿姨步行200米即感胸痛發(fā)作,呼吸困難,活動耐力明顯下降,嚴重影響生活質(zhì)量。經(jīng)過五周70次為一療程的體外反博治療后,步行爬樓梯從十一樓到七樓走一個來回,未再出現(xiàn)不適癥狀?;颊呋顒幽土γ黠@增強,且經(jīng)過心理疏導,自感心情愉悅,對生活充滿信心,并主動預約下一次的治療。

    患者出院前特意向護士長表示非常感謝她的主管醫(yī)生段繼豪主任和反博室治療護士潘文芳!









    體外反博作用機制:
    1,增加冠脈供血,即時改善心肌缺血狀況。
    2,改善血管內(nèi)皮結構與功能。
    3,抑制氧化應激反應,降低體內(nèi)炎癥因子。
    4,促進血管新生,有利于側枝循環(huán)形成。
    5,增加腦部供血,改善睡眠。

 

責任編輯:黃曉婭

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