“老太太已經(jīng)連續(xù)兩天不吃不喝了，你們過(guò)來(lái)看看吧。”8月15日，接到求助電話后，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生蔣志斌安排好手頭的工作，立即帶著團(tuán)隊(duì)人員驅(qū)車(chē)趕往老人家。對(duì)于求助對(duì)象的情況，蔣志斌了如指掌，老人今年77歲，因大面積腦梗導(dǎo)致癱瘓。
到老人家后，團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生劉云一為老人進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)老人因長(zhǎng)期臥床存在吞咽困難、尿潴留等問(wèn)題。護(hù)士曹大寧用規(guī)范的操作為老人進(jìn)行鼻飼管、導(dǎo)尿管留置。蔣志斌耐心為家屬講解護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，并囑咐家屬如有特殊情況及時(shí)聯(lián)系。
“作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，我們有責(zé)任和義務(wù)為居民提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。我們走出醫(yī)院，把專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)送到居民身邊，拉近醫(yī)院與居民之間的關(guān)系，讓醫(yī)療服務(wù)惠及更多人。”面對(duì)老人家屬的感謝，蔣志斌說(shuō)。
有的患者術(shù)后行動(dòng)不便，有的患者需要頻繁換藥……讓不少患者家屬束手無(wú)策。“我們通過(guò)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門(mén)服務(wù)的方式，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的時(shí)空限制，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)直達(dá)患者家中，不僅減輕了患者的身體負(fù)擔(dān)，還緩解了家屬的心理壓力，滿(mǎn)足群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求，讓患者足不出戶(hù)就能得到專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。”后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)張晉芳說(shuō)，作為市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)培全科基層實(shí)踐基地平臺(tái)，后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院引入全科醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家加入簽約團(tuán)隊(duì)。市中心醫(yī)院還定期派專(zhuān)家到基層門(mén)診坐診，開(kāi)展教學(xué)、查房工作，通過(guò)預(yù)留專(zhuān)家號(hào)源、優(yōu)先就診、綠色轉(zhuǎn)診通道等方式，為簽約居民提供服務(wù)。此外，后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院與洛陽(yáng)正骨醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作，定期邀請(qǐng)專(zhuān)家前來(lái)坐診并進(jìn)行教學(xué)，充分發(fā)揮針灸、推拿、貼敷等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在基層衛(wèi)生工作中的重要作用，使簽約居民不出社區(qū)就能得到省級(jí)中醫(yī)專(zhuān)家的診治。
除了為特殊群體提供上門(mén)服務(wù)，蔣志斌團(tuán)隊(duì)每季度還會(huì)開(kāi)展一次宣傳及健康教育活動(dòng)、團(tuán)隊(duì)成員輪流講課活動(dòng)，每月至少召開(kāi)一次全員例會(huì)，每周入村入戶(hù)工作時(shí)間不少于1天。
蔣志斌團(tuán)隊(duì)只是經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的一個(gè)。據(jù)了解，該區(qū)共有后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄧襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院和湘江東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，4家私營(yíng)醫(yī)院和63個(gè)村衛(wèi)生室。為了更好地開(kāi)展簽約服務(wù)工作，在該區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)下，3家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共組建31個(gè)由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人共同組成的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，吸納中醫(yī)、康復(fù)等專(zhuān)科人員積極參與，打造“1+1+1”（村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)聯(lián)體單位）分級(jí)診療體系，初步形成“小病在基層、大病及時(shí)轉(zhuǎn)、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
高血壓和糖尿病等慢性病患者、65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、6歲以下兒童、殘疾人、脫貧監(jiān)測(cè)人口……在經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)，這些人群都是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過(guò)季度隨訪了解掌握重點(diǎn)人群健康狀況，給予健康指導(dǎo)，使其改變不良生活方式、提升身體健康水平。在簽約服務(wù)過(guò)程中，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)著重調(diào)查居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，明確服務(wù)人群底數(shù)，掌握服務(wù)需求。同時(shí)，結(jié)合實(shí)際，采取集中體檢和分散體檢相結(jié)合的方式為重點(diǎn)人群進(jìn)行年度免費(fèi)健康檢查。“從重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)，逐步擴(kuò)大到全部人群，讓所有群眾都享受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)帶來(lái)的便利和實(shí)惠。”經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
責(zé)編：翟柯 編審：陳向黨 終審：王崢
