本次評(píng)估由省醫(yī)保局統(tǒng)一組織，對(duì)DRG付費(fèi)改革工作從組織領(lǐng)導(dǎo)、覆蓋程度等5個(gè)一級(jí)指標(biāo)和組織協(xié)調(diào)、宣傳動(dòng)員等17個(gè)二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)療保障規(guī)范管理工作從組織領(lǐng)導(dǎo)、工作推進(jìn)等3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、制度建設(shè)等7個(gè)二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)過(guò)評(píng)估，我市在DRG付費(fèi)改革組織領(lǐng)導(dǎo)、覆蓋程度、基礎(chǔ)條件建設(shè)、關(guān)鍵機(jī)制建立、數(shù)據(jù)信息實(shí)時(shí)傳輸分組反饋和醫(yī)共體醫(yī)療保障規(guī)范管理方面均取得了優(yōu)異成績(jī)。

     近三年來(lái)，市醫(yī)保局積極推進(jìn)DRG付費(fèi)改革，2021年1月在18家二級(jí)及以上醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了實(shí)際付費(fèi)，住院統(tǒng)籌基金覆蓋率達(dá)到75%以上，建立完善了一整套付費(fèi)政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)指標(biāo)連續(xù)兩年實(shí)現(xiàn)“三降一增”，醫(yī)療總費(fèi)用、次均費(fèi)用、時(shí)間消耗指數(shù)和費(fèi)用消耗指數(shù)均有所下降，CMI值逐年提升，付費(fèi)改革成效顯著。同時(shí)，在改革中大膽創(chuàng)新，打破常規(guī)思維，研究制定DRG床日點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)辦法，采取分組、分類(lèi)、分段確定支付標(biāo)準(zhǔn)和追加床日付費(fèi)點(diǎn)數(shù)的辦法予以解決，有效解決了康復(fù)類(lèi)、精神類(lèi)等長(zhǎng)期住院病例DRG付費(fèi)難題,在全省醫(yī)保支付方式評(píng)估中受到專家充分肯定。

     下一步，市醫(yī)保局將以本次評(píng)估為契機(jī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省醫(yī)保局關(guān)于支付方式改革工作的各項(xiàng)安排部署，加快推進(jìn)DRG付費(fèi)改革工作，吸收借鑒先進(jìn)地區(qū)的寶貴經(jīng)驗(yàn)和好的做法，進(jìn)一步抓重點(diǎn)、破難點(diǎn)、樹(shù)亮點(diǎn)，提升參保群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的滿意指數(shù)，奮力譜寫(xiě)新征程上醫(yī)保改革事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章。